Pristupnica za nove članove

Ime:

Prezime:

OIB:

Datum rođenja:

Službeni e-mail:

Alternativni e-mail:

Ustanova zaposlenja:

Adresa ustanove zaposlenja:

Grad ustanove zaposlenja:

Država ustanove zaposlenja:

Adresa stanovanja:

Grad stanovanja:

Država stanovanja:

Završen fakultet (naziv ustanove, grad, država):

Potvrđujem da sam upoznat/a s pravima i obvezama vezanim uz članstvo, a određenima prema Statutu HDBMB.
Potvrđujem da se moji podaci mogu koristiti u svrhu poslovanja Društva.
Želim primati informacije iz Tajništva.